Врач-диетолог: о работе специалиста по питанию и похудению
Оглавление
Здоровье человека зависит от множества факторов, и один из них – правильное питание. За ним стоит следить не только моделям, артистам, политикам и всем прочим, кто выступает перед людьми. Дело в том, что неправильное питание, проблемы с лишним весом или анорексия влекут за собой множество неприятных последствий. Это, в частности:
- Болезни органов желудочно-кишечного тракта – гастрит, язва и многое другое
- Расстройства сердечно-сосудистой системы – например, тромбоз или атеросклероз
- Болезни суставов – из-за избыточного веса возрастает нагрузка на суставы и позвоночник
- Болезни желчевыводящих путей – лишний жир в области живота может стать причиной образования камней в желчном пузыре
- Нарушения обмена веществ, вызванные эндокринными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом – из-за них больному все труднее похудеть, даже если он этого хочет и предпринимает немалые усилия
Но со всеми подобными проблемами можно справиться. В этом вам поможет врач-диетолог.
Кто такой врач-диетолог
Врач-диетолог – это специалист в области правильного питания. Именно врач, а не тренер, педагог либо психолог. Он лечит от ожирения, дает рекомендации, касающиеся правильного питания и здорового образа жизни.
Врач-диетолог может быть как взрослым, так и детским. Он умеет эффективно решать проблемы, касающиеся рациона и веса. Для этого он использует передовые методики и тренинги с доказанной эффективностью. Именно к нему следует обращаться, если вы хотите получить консультацию по вопросам корректировки рациона и профилактики различных болезней, вызванных неправильным питанием, а также узнать, как похудеть или, наоборот, набрать вес. Консультация диетолога пригодится и тем, кто активно занимается спортом и фитнесом или восстанавливается после травмы, операции либо тяжелой болезни.
Чем занимается диетолог
Основное занятие диетолога – разработка схем правильного питания. Такие схемы нужны не только пациентам, страдающим от ожирения, анорексии или болезней желудочно-кишечного тракта. В них заинтересованы и здоровые люди, понимающие, что сбалансированный рацион является залогом того, что в будущем они не столкнутся с множеством заболеваний.
- Подбирает оптимальную калорийность рациона
- Советует продукты, которые не способствуют обретению лишнего веса и при этом обеспечивают поступление в организм всех веществ, которые ему необходимы
- Назначает препараты, нормализующие обменные процессы и корректирующие гормональный фон
Многие считают, что диетологи работают в основном с теми, кто хочет похудеть. Но анорексия тоже входит в сферу их компетенции. Это расстройство пищевого поведения, ведущее к болезненному похудению, встречается сегодня довольно часто. В большинстве случаев от него страдают молодые девушки.
Когда нужно обращаться к диетологу?
Когда стоит прийти на консультацию к диетологу? К специалисту обязательно нужно обратиться, если у вас появились проблемы с весом. Это касается как его избытка, так и недостатка. При этом ни в коем случае не стоит откладывать визит. Помните: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще будет решить возникшие у вас проблемы. И консультация обязательно понадобится вам перед тем, как пробовать избавиться от лишнего веса при помощи низкокалорийной диеты.
К врачу необходимо обратиться тем, у кого уже диагностированы:
- Сахарный диабет
- Аллергические состояния
- Онкологические заболевания
- Заболевания щитовидной железы
- Болезни пищеварительной и сердечно-сосудистой систем
Во всех перечисленных выше случаях возможны колебания веса, которые негативно отзываются на общем состоянии. При этом следование тщательно подобранной и сбалансированной диете позволяет сделать жизнь более комфортной.
Родителям обязательно нужно обращать внимание на состояние детей. Проблемы с весом возникают не только у взрослых. Если ребенок имеет тенденцию к ожирению либо к анорексии (это особенно характерно для девушек-подростков), ему необходима консультация диетолога. Сахарный диабет I типа и различные хронические заболевания, в том числе болезни желудочно-кишечного тракта, тоже являются поводом для посещения специалиста.
Частые ОРВИ, ангины и прочие подобные заболевания связаны с низким иммунитетом, который, в свою очередь, является следствием неправильного питания. Если вы или ваш ребенок часто страдаете от таких болезней, необходимо обратиться к врачу-диетологу. Он даст рекомендации по коррекции питания. Следование им поможет решить проблему.
Как подготовиться к посещению?
Человеку, испытывающему проблемы с питанием, стоит вести специальный дневник. Он так и называется – дневник питания. Он поможет следить за собственными приемами пищи и контролировать динамику изменения веса. Обычно в нем указывается:
- Что вы съели
- Когда вы это съели
- Сколько пищи вы употребили – лучше записывать количество калорий
- Почему вы это съели – потому что были голодны или потому что не смогли удержаться, испытывали стресс и т. д.
Этот дневник обязательно возьмите с собой на консультацию. Если вы уже проходили какие-либо обследования и сдавали анализы, принесите их результаты. Врачу-диетологу пригодится любая информация о ваших пищевых привычках, а также о динамике изменения веса.
Людям с хроническими заболеваниями, на постоянной терапии, нельзя пропускать прием препаратов, даже если они идут к диетологу. Заранее продумайте вопросы, которые вы хотите задать специалисту. Например:
- Что такое здоровый вес именно для меня?
- Как мне правильно питаться, если у меня есть гастрит/язвенная болезнь желудка/сахарный диабет?
- Что надо есть, чтобы реже болеть?
- Как мне достичь нужныхпоказателей? Что делать, чтобы набрать необходимый вес или избавиться от лишних килограммов?
- Мой лишний вес является причиной проблем со здоровьем или же проблемы со здоровьем привели к тому, что у меня теперь избыточный вес?
Консультация диетолога
Если вы давно не посещали диетолога либо вообще никогда у него не были, первую консультацию принято называть первичным приемом. На первичном приеме специалист ознакомится с данными о состоянии вашего организма, которые указаны в медицинской карте и результатах анализов, сдаваемых ранее.
Исходя из полученной информации диетолог назначит определенные обследования и анализы. Количество последующих визитов к диетологу будет зависеть от того, насколько сложным окажется ваш случай. Дело в том, что организм каждого человека индивидуален, и нет решения, которое подходит абсолютно всем. Необходимо собрать как можно больше данных о конкретном пациенте, чтобы определить безопасные способы, которые помогут ему успешно достичь поставленной цели.
Чаще всего специалист назначает:
- Общий и биохимический анализы крови
- Анализ крови на уровень сахара
- Общий анализ мочи
Если вы обращаетесь к эндокринологу-диетологу, он может дать направление на анализ, позволяющий определить уровень гормонов щитовидной железы. Это объясняется тем, что нередко лишний вес является следствием неправильной работы данного органа. Также могут понадобиться и другие специфические обследования – УЗИ органов брюшной полости, электрокардиография, оценка переносимости инсулина, анализ на пищевую непереносимость и т. д.
Врач внимательно изучит результаты анализов и обследований. На их основании он подберет для пациента индивидуальную диету с учетом потребностей его организма, пищевых предпочтений, общего состояния здоровья и ряда других факторов. Он даст конкретные рекомендации по питанию, которым необходимо будет следовать.
Преимущества обращения в МЕДСИ
В клинике МЕДСИ работают опытные высококвалифицированные диетологи, готовые прийти на помощь пациентам, которые испытывают проблемы с весом. С каждым пациентом они работают индивидуально, учитывая его пищевые привычки и предпочтения, образ жизни, уровень двигательной активности, общее состояние здоровья и прочие факторы. Мы располагаем собственными лабораториями, позволяющими быстро провести необходимые анализы и получить результат, на основании которого ставится точный диагноз. По итогам обследования пациента и анализа его рациона составляется индивидуальная программа коррекции веса.
Наша клиника предлагает уникальную услугу – консультацию по правильному питанию от Вадима Крылова, создателя эффективной методики «Пошаговая инструкция правильного питания – Райт Диет». Он поможет составить оптимальный рацион и не только избавиться от лишних килограммов, но и сделать так, чтобы они не вернулись обратно.
Чтобы записаться на консультацию к диетологу, выберите наиболее удобный для вас способ:
- Запишитесь на прием на сайте
- Оставьте телефон, и наш менеджер оперативно свяжется с вами
- Позвоните по телефону + 7 (495) 7-800-600
Источник
К какому врачу обратиться для похудения?
Последнее изменение: 2020-08-5
Дата написания: 2017-07-5
Лишний вес – это маркер метаболических проблем в организме. Консультация специалиста – правильное решение. Для начала стоит обратиться к семейному доктору либо к терапевту. В процессе обследования (анализ крови на сахар, жирные кислоты) врач порекомендует, к кому обратиться дальше.
Например к диетологу, когда нет проблем со здоровьем, а нужна правильная диета с расчетом поступающих и затраченных калорий.
При нарушении пищевого поведения, сумеет помочь только психолог. Чаще всего встречается эмоциогенный тип. Прием пищи носит неосознанный характер. Запихивать лишнюю еду побуждает не голод, а негативные эмоции (тревожность, беспокойство, плохое настроение). При этом человек подавлен, ему скучно и одиноко. В такое пищевое «пьянство» обычно входят высококалорийные продукты (торты, конфеты, шоколад).
Бывает смешанный тип пищевого поведения, когда человек «ест за компанию», обходится перекусами. Применение специального опросника поможет выявить тип питания.
Психолог составляет индивидуальные программы по снижению веса, которые закрепляются договором. В случае его нарушения предусмотрены штрафные санкции обеим сторонам. Это один из наиболее эффективных подходов. Человек вовлекается в некую игру, в качестве поддержки может получать скидки и бонусы. Сэкономленные на пище бонусы в виде денег откладываются в «фонд похудения». По окончании курса можно себя порадовать приятным приобретением.
Учет результатов:
Потеря массы тела 5 кг – является хорошей,
10 кг – блестящее достижение,
20 кг – исключительный результат.
Немаловажный этап – удержание достигнутого уровня. На нем также важна поддержка психолога и всей семьи.
Если проблема лишнего веса кроется в активации гормональной системы, начиная от мозга гипоталамус – гипофиз и заканчивая эндокринными органами, то лечением занимаются эндокринологи.
При этой патологии центр энергетического баланса – гипоталамус разобщает работу всей вегетативной нервной системы. Выброс гормонов приобретает хаотичный характер.
Врач проведет обследование гормонального фона и эндокринных органов. В этом случае лечение комплексное. Дополнительно к таблеткам для похудения назначаются лекарства снижающие сахар («Метформин»), тиреотпропные либо половые гормоны. Эндокринологи практикуют специальные школы «Ожирение», где обучают безопасно уменьшать вес.
Если отсутствуют психологические, эндокринные и другие медицинские проблемы, то оптимизировать образ жизни можно самостоятельно при помощи интернет «экосистем». Они основаны на принципах телемедицины. Помогают мониторить потребление калорий и их затрат, дозировать физические нагрузки. Все заносится в специальный журнал. Одна из таких система «ADAMILO». Она обеспечивает простое управление образом жизни.
Допустимо ли самолечение
Сейчас методов похудения огромное количество. Начиная от полного голодания и заканчивая сомнительными «капсулами» с яйцами гельминтов.
Полное голодание – метод эффективный, способен полностью обновить организм и значительно сбросить вес. Однако требует строгого врачебного контроля. Опасен развитием гиперурикемии (высокий уровень мочевой кислоты), кетозом (накопление опасных продуктов распада жиров). Раньше его проводили в условиях реанимационного отделения, с ежедневным контролем состояния здоровья. В случае чего могли оперативно оказать помощь. Самостоятельно проводить такой «эксперимент» опасно.
Только специалист для снижения веса может использовать лекарства, вовсе не предназначенные для этого. Например, тиреоидные гормоны, диуретики, сердечные гликозиды, психотропные вещества. Для них должны быть показания. Что отлично подошло одному человеку, другому может навредить.
В качестве аноректиков (подавление аппетита) недопустимо применение амфетаминов. Они имеют свойство накапливать свой потенциал, приводить к гипертоническим кризам и внезапной смерти от сердечной недостаточности. Не говоря уже о пагубном риске зависимости.
Раньше эти лекарства на основе амфетаминов («чистые» аноректики) применялись широко. Сейчас они запрещены, изъяты из продажи. Единичные экземпляры еще продаются по рецепту. Но медики предупреждают: их прием наносит больше вреда, чем пользы. Игра не стоит свеч.
Многочисленные биологические добавки под маской чудодейственных таблеток скрывают обычные мочегонные и слабительные. Злоупотреблять ими нежелательно. Послабляющие средства при длительном приеме «отучают» кишечник самостоятельно оправляться. В дальнейшем без дополнительной стимуляции акта дефекации не обойтись.
Если «новое» модное средство обладает мощным жиросжигающим действием, то тут следует задуматься. Скорее всего, оно системного действия и с таким же успехом сильно вмешивается в работу других органов. Курс такого «лекарства» может создать проблему, от которой придется избавляться всю жизнь.
Для самостоятельного приема недостаточно прочитать только инструкцию, надо быть уверенным в качестве средства, учесть его побочные действия. Посмотреть насколько он отличается от плацебо. Если результаты сравнимы с «пустышкой», то зачем платить деньги и принимать бесполезное лекарство.
Слабительные и мочегонные препараты для похудения
Гликемический индекс продуктов, таблица
Дорогие друзья. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Источник
Какие анализы нужно сдать, если у тебя лишний вес?
Перед похудением, тем более на 10 и более кг вы должны посетить следующих врачей и сдать эти анализы:
- Терапевта. Это отправной пункт нашего путешествия под названием «потеря лишнего веса». Отправляемся к родному врачу, который знает нас уже не первый год и просим дать ответ, нет ли у нас в анамнезе каких-то болезней или особенностей, которые важно учитывать при похудении.
- Далее просим направления на сдачу классических анализ крови (биохимия) и мочи — нам важно проверить уровень сахара, холестерина и состояние печени (Аст и АЛТ), а также состояние почек.
- Следующий пункт: эндокринолог. Да-да, не удивляйтесь! Щитовидная железа — это один из важнейших органов человека и ее нужно золить, нежить и лелеять, а значит, следить и раз в полгода посещать специализированного врача и сдавать анализы.
- Перед походом к врачу разумно будет сделать УЗИ органа и сдать анализ на главные гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ. Мы уже рассказывали, что их дисбаланс может вызвать огромные проблемы с весом, которые вы сами не решите!
- Итак, от эндокринолога нам нужно: пальпирование самой железы + проведение опроса (тут вы рассказываете все подробности, которые врач захочет знать: об усталости, настроении, потоотделении, пульсе, зрении и многих других вещах — не утаивайте ничего, это в ваших интересах).
- Кардиолог. Сердце, наш пламенный мотор, также нужно беречь, а значит, нужно обязательно проконсультироваться с врачом по поводу нагрузок — расспросите, какой вид спорта подойдет вам, учитывая ваше ЭКГ и общее состояние.
- В идеале было бы посетить гастроэнтеролога и узнать, в каком состоянии находится ваша пищеварительная система — для этого проводятся разные процедуры: от некомфортных ФГС и колоноскопии до вполне безобидных УЗИ всех органов брюшной полости.
- Гинеколог / уролог. При многих болезнях, особенно женских, категорически запрещены нагрузки и стрессы, так что лучше убедиться, что у вас все в порядке.
2 9 · Хороший ответ
Что легче: набрать вес или сбросить его?
Сильно зависит от телосложения и образа жизни.
Мне, например, очень просто набирать вес, как жировой, так и мышечный. При этом, похудеть практически нереально, у меня были периоды в жизни, когда я почти ничего не жрал, много катался на велосипеде и ходил пешком, но вес почти не терял. Зато набрать — не вопрос вообще.
А несколько знакомых жрут за десятерых, но прибавляют очень плохо.
1 7 · Хороший ответ
Если просто хочешь сдать биохимический анализ крови, то на какие показатели лучше его сдать?
Добрый день. Существует более сотни биохимических анализов. Условно их можно разделить по органам и системам, которые за них отвечают. Что было бы неплохо сдавать раз в год.
- Углеводный обмен: глюкоза натощак
- Жировой обмен: липидограмма (комплексный анализ по холестеринам)
- Белковый обмен: общий белок и альбумин
- Почки: Креатинин и мочевина
- Печень: АЛТ и АСТ
- Поджелудочная железа: альфа-амилаза
- Желчевыводящие пути: Щелочная фосфатаза
- Железодефицит: ферритин и железо
- В12-дефицит: гомоцистеин
Также было бы неплохо раз в год сдавать общий анализ крови с лейкоформулой, витамин Д, В12 и В9.
7 3 · Хороший ответ
Почему некоторые люди не полнеют?
Прежде всего давайте осознаем непреложную истинность концепции calories in — calories out. Если поступает больше, чем тратится, то организм набирает вес, если наоборот, то теряет. В принципе, на этом можно было бы и закончить, но тут в игру вступает некий загадочный фактор метаболизма.
С поступлением все очевидно, а на что тратится энергия в организме? На поддержание базовых систем и тканей, физической и умственной активности и прочего. Все эти процессы протекают не стихийно, а под контролем нервной и гуморальный регуляции.
Что это означает для нашего нехудеющего или нетолстеющего? Человек с условным «быстрым» метаболизмом имеет правильный баланс гормонов, отвечающих за поступление в клетки питательных веществ, за то, что из них будет построено, гормонов щитовидной железы и т.д. Все это влияет в том числе на отстройку нервной системы, поэтому этот человек бодр и любит физическую активность. У человека с «низким» метаболизмом эти системы разлажены, и в результате жир откладывается лучше, чем гликоген в мышцах, и уходит очень плохо, зато мышцы разрушаются хорошо. Как правило, нервная система у этого человека малоактивна, двигаться он не любит, имеет низкое либидо, зато ест довольно много.
При чём здесь прописываемые всем спорт и диета? Их роль, собственно, и состоит в том, чтобы выровнять гормональный баланс и перенастроить метаболические процессы.
Это, конечно, очень упрощенная схема, но все ответы на основные вопросы худеющих и нехудеющих она дает.
2 0 8 · Хороший ответ
Из-за каких гормонов или болезней люди действительно будут толстеть даже с дефицитом калорий?
При отрицательном энергетическом балансе вес тела может увеличиться, но эта неожиданная прибавка очень должна обеспокоить. Увы, законы физики жестоки, и, в отличии от законов Российской Федерации, обязательны к исполнению для всех: вещество не может возникнуть из ниоткуда. Чтобы прибавился вес организма, в нем должно что-то отложиться. Из существенного: жир (в подкожной клетчатке), гликоген (в мышцах/печени), белки (преимущественно мышцы, но вообще — везде). Различными солями/минералами давайте пренебрежем для простоты.
Для накопления жиров/углеводов/белков необходимо, чтобы они поступали в организм в избытке в составе избыточно калорийного рациона (ведь запасает организм только из излишков).
Но! 65-70% массы нашего тела составляет вода. Она не имеет энергетической ценности, то есть по условию вопроса не ограничивается в потреблении. Вода может задерживаться в тканях и полостях тела главным образом при нарушениях белкового обмена (гипоальбуминемии эндогенные; нефротичесий синдром; квашиоркор, алиментарный маразм), и, в меньшей степени, электролитного обмена (гипокортицизм, гипотиреоз).
Кроме того, вода может пропотевать из каппиляров в подкожную клетчатку при венозном полнокровии вследствии хронической сердечной недостаточности (отеки от едва заметных периферических до анасарки, когда подкожная клетчатка как водяной матрас). При острой и терминальной хронической почечной недостаточности «лишняя» вода в итоге окажется там же.
В общем, существует немало причин, чтобы вода стала накапливаться в организме и его вес увеличивался несмотря на дефицит калорий в питании, но следует помнить, что с ожирением это не имеет ничего общего.
Не хочется брызгать слюной, но, простите, сдержаться не получается. Такую вопиющую малаховщину нужно металлом раскаленным выжигать. Я посыпаю голову пеплом. Человеку, назвавшему себя в ответе выше врачом, следует либо сдать свой купленный диплом обратно, либо срочно повторить, по меньшей мере, базовый курс нормальной и патологической физиологии, потому что сказанное им никакого отношения к медицине не имеет.
Больные сахарным диабетом разных типов выглядят по-разному (1 тип — обычно молодые пациенты с нормальной/сниженной массой тела, тогда как 2 тип — обычно зрелый возраст 40+ и ожирение), потому что несмотря на одно название, разные типы СД имеют различные причины и механизмы развития (для первого характерно врожденное или приобретенное нарушение синтеза гормона инсулина бета-клетками поджелудочной железы, тогда как при втором типе инсулина может вырабатываться достаточно или даже сверх необходимого, однако снижена чувствительность клеток к нему).
Никакие антитела в жировой ткани не накапливаются. Строго говоря, кроме лишь некоторых тяжелых металлов, в организме человека вообще никаких «шлаков» и «токсинов» не накапливается. Организм — система, избавляющаяся от всего лишнего (и тем более всего вредоносного) любым доступным ему способом как можно быстрее.
Почему нельзя быстро худеть? Кроме опущения почек (они окружены жировой тканью для амортизации) и некрасиво обвисшей кожи, учтите, что для резкого похудения придется довести потребление калорий до уровня существенно ниже основного обмена, а это непременно вызовет усиление катаболизма белков — организм будет жечь мышечную ткань, чтобы получить необходимую ему для существования энергию и заодно снизить свои запросы, ведь мышечной ткани требуется много энергии даже в покое. Внешне это будет выглядеть так: резко уменьшатся в объеме и станут дряблыми мышцы, а жировая ткань при этом не уйдет полностью — можно заморить себя голодом до агонии, но складку жира на животе нащипнуть все равно получится. Но основная беда не в этом: при катаболизме белков образуются аммиак и азотистые основания, которые токсичны для организма. Они выводятся почками, но у истощенного человека функция почек нарушена, и выведение нарушается. Это вызывает смещение кислотно-основного состояния (pH) внутренней среды в кислую сторону, а pH — это одна из самых «жестких» констант нашего организма, и даже небольшие, на первый взгляд, ее изменения запускают каскады патологических реакций, которые могут привести к фатальным последствиям. И никакие антитела тут ни при чем.
1 2 9 · Хороший ответ
Как определить свой идеальный вес?
Есть такая теория сет поинта — идеального веса каждого организма, к которому тело стремится. Т.е. это тот вес, который идеален для важивания. Это не означает, чтто при этом весе вы будете физически чувствовать себя комфортно 🙂
Для сетпоинта важны: наследственность, ваше пищевое поведение в период раннего детства и в период полового созревания и то, как вы живете в данный момент и что именно делаете, т.к. на сет-поинт можно оказывать влияние и во взрослом возрасте.
Избыточный вес повлечет за собой появление дополнительных жировых клеток. Так что если долго оставаться толстым или постоянно набирать жир по окончанию очередной «сверх-эффективной» диеты, то это может повлиять на ваш set point.
Как его определить:
Идеальный вес – это не одна цифра (60 кг, 85 кг и т.п.), а определенный диапазон (скажем, 50-55 кг). У здорового взрослого человека вес спокойно может колебаться в этих пределах.
Этот вес называется идеальным потому, что максимальный уровень здоровья можно поддерживать только в этом диапазоне веса. Именно поэтому организм очень и очень активно «сопротивляется» попыткам этот вес изменить.
Как высчитать идеальный генетический по вашему росту ДЛЯ ЖЕНЩИН: Идеальный вес = рост (см) * обхват над грудью (см) / 250 , к получившейся сумме прибавлем на каждые 10 лет сверх 30 лет — 1,6 кг, за каждого каждого ребенка — 1,1 кг, все суммируется;
ДЛЯ МУЖЧИН: рост (см)*обхват под грудью (см) / 240 , к полуившемуся числу прибавляем на каждые 10 лет сверх 30 лет — 2,7 кг.
8 · Хороший ответ
Читайте также
Прилично набрала в весе, скорей всего гормональный сбой. К какому врачу обратиться и какие анализы сдавать в первую очередь?
По каким параметрам определяется ожирение 3 степени?
1 · 3 ответа · Здоровье
Какие анализы имеет смысл сдавать для выявления рака, во всём организме?
2 · 3 ответа · Прямая линия
Как понять, что лишний вес — из-за эндокринологических проблем, а не потому, что я слишком много ем?
Психотерапевт сказала проверить гормоны щитовидной железы. Какие анализы нужно сдать, имеет ли смысл перед этим идти на консультацию к эндокринологу?
2 · 5 ответов · Психология
Прежде всего давайте осознаем непреложную истинность концепции calories in — calories out. Если поступает больше, чем тратится, то организм набирает вес, если наоборот, то теряет. В принципе, на этом можно было бы и закончить, но тут в игру вступает некий загадочный фактор метаболизма.
С поступлением все очевидно, а на что тратится энергия в организме? На поддержание базовых систем и тканей, физической и умственной активности и прочего. Все эти процессы протекают не стихийно, а под контролем нервной и гуморальный регуляции.
Что это означает для нашего нехудеющего или нетолстеющего? Человек с условным \»быстрым\» метаболизмом имеет правильный баланс гормонов, отвечающих за поступление в клетки питательных веществ, за то, что из них будет построено, гормонов щитовидной железы и т.д. Все это влияет в том числе на отстройку нервной системы, поэтому этот человек бодр и любит физическую активность. У человека с \»низким\» метаболизмом эти системы разлажены, и в результате жир откладывается лучше, чем гликоген в мышцах, и уходит очень плохо, зато мышцы разрушаются хорошо. Как правило, нервная система у этого человека малоактивна, двигаться он не любит, имеет низкое либидо, зато ест довольно много.
При чём здесь прописываемые всем спорт и диета? Их роль, собственно, и состоит в том, чтобы выровнять гормональный баланс и перенастроить метаболические процессы.
Это, конечно, очень упрощенная схема, но все ответы на основные вопросы худеющих и нехудеющих она дает.
«,»good»:true,»id»:»17267″,»invalidVerificationsCount»:null,»isThequestion»:true,»liked»:null,»negativeVotes»:-32,»pendingModeration»:false,»plainText»:»Прежде всего давайте осознаем непреложную истинность концепции calories in — calories out. Если поступает больше, чем тратится, то организм набирает вес, если наоборот, то теряет. В принципе, на этом можно было бы и закончить, но тут в игру вступает некий загадочный фактор метаболизма.\nС поступлением все очевидно, а на что тратится энергия в организме? На поддержание базовых систем и тканей, физической и умственной активности и прочего. Все эти процессы протекают не стихийно, а под контролем нервной и гуморальный регуляции.\nЧто это означает для нашего нехудеющего или нетолстеющего? Человек с условным \»быстрым\» метаболизмом имеет правильный баланс гормонов, отвечающих за поступление в клетки питательных веществ, за то, что из них будет построено, гормонов щитовидной железы и т.д. Все это влияет в том числе на отстройку нервной системы, поэтому этот человек бодр и любит физическую активность. У человека с \»низким\» метаболизмом эти системы разлажены, и в результате жир откладывается лучше, чем гликоген в мышцах, и уходит очень плохо, зато мышцы разрушаются хорошо. Как правило, нервная система у этого человека малоактивна, двигаться он не любит, имеет низкое либидо, зато ест довольно много.\nПри чём здесь прописываемые всем спорт и диета? Их роль, собственно, и состоит в том, чтобы выровнять гормональный баланс и перенастроить метаболические процессы.\nЭто, конечно, очень упрощенная схема, но все ответы на основные вопросы худеющих и нехудеющих она дает.»,»positiveVotes»:208,»quality»:3,»questionId»:»24582″,»repostsCount»:null,»subscribed»:false,»text»:»Прежде всего давайте осознаем непреложную истинность концепции calories in — calories out. Если поступает больше, чем тратится, то организм набирает вес, если наоборот, то теряет. В принципе, на этом можно было бы и закончить, но тут в игру вступает некий загадочный фактор метаболизма.\n\nС поступлением все очевидно, а на что тратится энергия в организме? На поддержание базовых систем и тканей, физической и умственной активности и прочего. Все эти процессы протекают не стихийно, а под контролем нервной и гуморальный регуляции.\n\nЧто это означает для нашего нехудеющего или нетолстеющего? Человек с условным \»быстрым\» метаболизмом имеет правильный баланс гормонов, отвечающих за поступление в клетки питательных веществ, за то, что из них будет построено, гормонов щитовидной железы и т.д. Все это влияет в том числе на отстройку нервной системы, поэтому этот человек бодр и любит физическую активность. У человека с \»низким\» метаболизмом эти системы разлажены, и в результате жир откладывается лучше, чем гликоген в мышцах, и уходит очень плохо, зато мышцы разрушаются хорошо. Как правило, нервная система у этого человека малоактивна, двигаться он не любит, имеет низкое либидо, зато ест довольно много.\n\nПри чём здесь прописываемые всем спорт и диета? Их роль, собственно, и состоит в том, чтобы выровнять гормональный баланс и перенастроить метаболические процессы.\n\nЭто, конечно, очень упрощенная схема, но все ответы на основные вопросы худеющих и нехудеющих она дает.»,»updated»:»2015-07-29T06:00:41.981881+00:00″,»validVerificationsCount»:null,»viewsCount»:7877,»votes»:176,»type»:»answer»,»verifiedExperts»:null,»video»:null,»validVerifications»:null,»invalidVerifications»:null>,»108694″:<"anonymous":false,"audienceLimitation":null,"author":"90382","banned":false,"commentsCount":2,"contextUserCanMakeComment":false,"created":"2016-03-25T20:17:27.787831+00:00","deleted":false,"editorChoice":true,"formattedText":"
При отрицательном энергетическом балансе вес тела может увеличиться, но эта неожиданная прибавка очень должна обеспокоить. Увы, законы физики жестоки, и, в отличии от законов Российской Федерации, обязательны к исполнению для всех: вещество не может возникнуть из ниоткуда. Чтобы прибавился вес организма, в нем должно что-то отложиться. Из существенного: жир (в подкожной клетчатке), гликоген (в мышцах/печени), белки (преимущественно мышцы, но вообще — везде). Различными солями/минералами давайте пренебрежем для простоты.
Для накопления жиров/углеводов/белков необходимо, чтобы они поступали в организм в избытке в составе избыточно калорийного рациона (ведь запасает организм только из излишков).
Но! 65-70% массы нашего тела составляет вода. Она не имеет энергетической ценности, то есть по условию вопроса не ограничивается в потреблении. Вода может задерживаться в тканях и полостях тела главным образом при нарушениях белкового обмена (гипоальбуминемии эндогенные; нефротичесий синдром; квашиоркор, алиментарный маразм), и, в меньшей степени, электролитного обмена (гипокортицизм, гипотиреоз).
Кроме того, вода может пропотевать из каппиляров в подкожную клетчатку при венозном полнокровии вследствии хронической сердечной недостаточности (отеки от едва заметных периферических до анасарки, когда подкожная клетчатка как водяной матрас). При острой и терминальной хронической почечной недостаточности \»лишняя\» вода в итоге окажется там же.
В общем, существует немало причин, чтобы вода стала накапливаться в организме и его вес увеличивался несмотря на дефицит калорий в питании, но следует помнить, что с ожирением это не имеет ничего общего.
Не хочется брызгать слюной, но, простите, сдержаться не получается. Такую вопиющую малаховщину нужно металлом раскаленным выжигать. Я посыпаю голову пеплом. Человеку, назвавшему себя в ответе выше врачом, следует либо сдать свой купленный диплом обратно, либо срочно повторить, по меньшей мере, базовый курс нормальной и патологической физиологии, потому что сказанное им никакого отношения к медицине не имеет.
Больные сахарным диабетом разных типов выглядят по-разному (1 тип — обычно молодые пациенты с нормальной/сниженной массой тела, тогда как 2 тип — обычно зрелый возраст 40+ и ожирение), потому что несмотря на одно название, разные типы СД имеют различные причины и механизмы развития (для первого характерно врожденное или приобретенное нарушение синтеза гормона инсулина бета-клетками поджелудочной железы, тогда как при втором типе инсулина может вырабатываться достаточно или даже сверх необходимого, однако снижена чувствительность клеток к нему).
Никакие антитела в жировой ткани не накапливаются. Строго говоря, кроме лишь некоторых тяжелых металлов, в организме человека вообще никаких \»шлаков\» и \»токсинов\» не накапливается. Организм — система, избавляющаяся от всего лишнего (и тем более всего вредоносного) любым доступным ему способом как можно быстрее.
Почему нельзя быстро худеть? Кроме опущения почек (они окружены жировой тканью для амортизации) и некрасиво обвисшей кожи, учтите, что для резкого похудения придется довести потребление калорий до уровня существенно ниже основного обмена, а это непременно вызовет усиление катаболизма белков — организм будет жечь мышечную ткань, чтобы получить необходимую ему для существования энергию и заодно снизить свои запросы, ведь мышечной ткани требуется много энергии даже в покое. Внешне это будет выглядеть так: резко уменьшатся в объеме и станут дряблыми мышцы, а жировая ткань при этом не уйдет полностью — можно заморить себя голодом до агонии, но складку жира на животе нащипнуть все равно получится. Но основная беда не в этом: при катаболизме белков образуются аммиак и азотистые основания, которые токсичны для организма. Они выводятся почками, но у истощенного человека функция почек нарушена, и выведение нарушается. Это вызывает смещение кислотно-основного состояния (pH) внутренней среды в кислую сторону, а pH — это одна из самых \»жестких\» констант нашего организма, и даже небольшие, на первый взгляд, ее изменения запускают каскады патологических реакций, которые могут привести к фатальным последствиям. И никакие антитела тут ни при чем.
«,»good»:true,»id»:»108694″,»invalidVerificationsCount»:null,»isThequestion»:true,»liked»:null,»negativeVotes»:0,»pendingModeration»:false,»plainText»:»При отрицательном энергетическом балансе вес тела может увеличиться, но эта неожиданная прибавка очень должна обеспокоить. Увы, законы физики жестоки, и, в отличии от законов Российской Федерации, обязательны к исполнению для всех: вещество не может возникнуть из ниоткуда. Чтобы прибавился вес организма, в нем должно что-то отложиться. Из существенного: жир (в подкожной клетчатке), гликоген (в мышцах/печени), белки (преимущественно мышцы, но вообще — везде). Различными солями/минералами давайте пренебрежем для простоты.\nДля накопления жиров/углеводов/белков необходимо, чтобы они поступали в организм в избытке в составе избыточно калорийного рациона (ведь запасает организм только из излишков).\nНо! 65-70% массы нашего тела составляет вода. Она не имеет энергетической ценности, то есть по условию вопроса не ограничивается в потреблении. Вода может задерживаться в тканях и полостях тела главным образом при нарушениях белкового обмена (гипоальбуминемии эндогенные; нефротичесий синдром; квашиоркор, алиментарный маразм), и, в меньшей степени, электролитного обмена (гипокортицизм, гипотиреоз).\nКроме того, вода может пропотевать из каппиляров в подкожную клетчатку при венозном полнокровии вследствии хронической сердечной недостаточности (отеки от едва заметных периферических до анасарки, когда подкожная клетчатка как водяной матрас). При острой и терминальной хронической почечной недостаточности \»лишняя\» вода в итоге окажется там же.\nВ общем, существует немало причин, чтобы вода стала накапливаться в организме и его вес увеличивался несмотря на дефицит калорий в питании, но следует помнить, что с ожирением это не имеет ничего общего.\nНе хочется брызгать слюной, но, простите, сдержаться не получается. Такую вопиющую малаховщину нужно металлом раскаленным выжигать. Я посыпаю голову пеплом. Человеку, назвавшему себя в ответе выше врачом, следует либо сдать свой купленный диплом обратно, либо срочно повторить, по меньшей мере, базовый курс нормальной и патологической физиологии, потому что сказанное им никакого отношения к медицине не имеет.\nБольные сахарным диабетом разных типов выглядят по-разному (1 тип — обычно молодые пациенты с нормальной/сниженной массой тела, тогда как 2 тип — обычно зрелый возраст 40+ и ожирение), потому что несмотря на одно название, разные типы СД имеют различные причины и механизмы развития (для первого характерно врожденное или приобретенное нарушение синтеза гормона инсулина бета-клетками поджелудочной железы, тогда как при втором типе инсулина может вырабатываться достаточно или даже сверх необходимого, однако снижена чувствительность клеток к нему).\nНикакие антитела в жировой ткани не накапливаются. Строго говоря, кроме лишь некоторых тяжелых металлов, в организме человека вообще никаких \»шлаков\» и \»токсинов\» не накапливается. Организм — система, избавляющаяся от всего лишнего (и тем более всего вредоносного) любым доступным ему способом как можно быстрее. \nПочему нельзя быстро худеть? Кроме опущения почек (они окружены жировой тканью для амортизации) и некрасиво обвисшей кожи, учтите, что для резкого похудения придется довести потребление калорий до уровня существенно ниже основного обмена, а это непременно вызовет усиление катаболизма белков — организм будет жечь мышечную ткань, чтобы получить необходимую ему для существования энергию и заодно снизить свои запросы, ведь мышечной ткани требуется много энергии даже в покое. Внешне это будет выглядеть так: резко уменьшатся в объеме и станут дряблыми мышцы, а жировая ткань при этом не уйдет полностью — можно заморить себя голодом до агонии, но складку жира на животе нащипнуть все равно получится. Но основная беда не в этом: при катаболизме белков образуются аммиак и азотистые основания, которые токсичны для организма. Они выводятся почками, но у истощенного человека функция почек нарушена, и выведение нарушается. Это вызывает смещение кислотно-основного состояния (pH) внутренней среды в кислую сторону, а pH — это одна из самых \»жестких\» констант нашего организма, и даже небольшие, на первый взгляд, ее изменения запускают каскады патологических реакций, которые могут привести к фатальным последствиям. И никакие антитела тут ни при чем.»,»positiveVotes»:129,»quality»:2,»questionId»:»7463″,»repostsCount»:null,»subscribed»:false,»text»:»При отрицательном энергетическом балансе вес тела может увеличиться, но эта неожиданная прибавка очень должна обеспокоить. Увы, законы физики жестоки, и, в отличии от законов Российской Федерации, обязательны к исполнению для всех: вещество не может возникнуть из ниоткуда. Чтобы прибавился вес организма, в нем должно что-то отложиться. Из существенного: жир (в подкожной клетчатке), гликоген (в мышцах/печени), белки (преимущественно мышцы, но вообще — везде). Различными солями/минералами давайте пренебрежем для простоты.\n\nДля накопления жиров/углеводов/белков необходимо, чтобы они поступали в организм в избытке в составе избыточно калорийного рациона (ведь запасает организм только из излишков).\n\nНо! 65-70% массы нашего тела составляет вода. Она не имеет энергетической ценности, то есть по условию вопроса не ограничивается в потреблении. Вода может задерживаться в тканях и полостях тела главным образом при нарушениях белкового обмена (гипоальбуминемии эндогенные; нефротичесий синдром; квашиоркор, алиментарный маразм), и, в меньшей степени, электролитного обмена (гипокортицизм, гипотиреоз).\n\nКроме того, вода может пропотевать из каппиляров в подкожную клетчатку при венозном полнокровии вследствии хронической сердечной недостаточности (отеки от едва заметных периферических до анасарки, когда подкожная клетчатка как водяной матрас). При острой и терминальной хронической почечной недостаточности \»лишняя\» вода в итоге окажется там же.\n\nВ общем, существует немало причин, чтобы вода стала накапливаться в организме и его вес увеличивался несмотря на дефицит калорий в питании, но следует помнить, что с ожирением это не имеет ничего общего.\n\nНе хочется брызгать слюной, но, простите, сдержаться не получается. Такую вопиющую малаховщину нужно металлом раскаленным выжигать. Я посыпаю голову пеплом. Человеку, назвавшему себя в ответе выше врачом, следует либо сдать свой купленный диплом обратно, либо срочно повторить, по меньшей мере, базовый курс нормальной и патологической физиологии, потому что сказанное им никакого отношения к медицине не имеет.\n\nБольные сахарным диабетом разных типов выглядят по-разному (1 тип — обычно молодые пациенты с нормальной/сниженной массой тела, тогда как 2 тип — обычно зрелый возраст 40+ и ожирение), потому что несмотря на одно название, разные типы СД имеют различные причины и механизмы развития (для первого характерно врожденное или приобретенное нарушение синтеза гормона инсулина бета-клетками поджелудочной железы, тогда как при втором типе инсулина может вырабатываться достаточно или даже сверх необходимого, однако снижена чувствительность клеток к нему).\n\nНикакие антитела в жировой ткани не накапливаются. Строго говоря, кроме лишь некоторых тяжелых металлов, в организме человека вообще никаких \»шлаков\» и \»токсинов\» не накапливается. Организм — система, избавляющаяся от всего лишнего (и тем более всего вредоносного) любым доступным ему способом как можно быстрее. \n\nПочему нельзя быстро худеть? Кроме опущения почек (они окружены жировой тканью для амортизации) и некрасиво обвисшей кожи, учтите, что для резкого похудения придется довести потребление калорий до уровня существенно ниже основного обмена, а это непременно вызовет усиление катаболизма белков — организм будет жечь мышечную ткань, чтобы получить необходимую ему для существования энергию и заодно снизить свои запросы, ведь мышечной ткани требуется много энергии даже в покое. Внешне это будет выглядеть так: резко уменьшатся в объеме и станут дряблыми мышцы, а жировая ткань при этом не уйдет полностью — можно заморить себя голодом до агонии, но складку жира на животе нащипнуть все равно получится. Но основная беда не в этом: при катаболизме белков образуются аммиак и азотистые основания, которые токсичны для организма. Они выводятся почками, но у истощенного человека функция почек нарушена, и выведение нарушается. Это вызывает смещение кислотно-основного состояния (pH) внутренней среды в кислую сторону, а pH — это одна из самых \»жестких\» констант нашего организма, и даже небольшие, на первый взгляд, ее изменения запускают каскады патологических реакций, которые могут привести к фатальным последствиям. И никакие антитела тут ни при чем.»,»updated»:»2016-03-25T20:17:27.787831+00:00″,»validVerificationsCount»:null,»viewsCount»:24476,»votes»:129,»type»:»answer»,»verifiedExperts»:null,»video»:null,»validVerifications»:null,»invalidVerifications»:null>,»231865″:<"anonymous":false,"audienceLimitation":null,"author":"e0070f4c-9468-5977-95aa-ffbc0b1d72ed","banned":false,"commentsCount":null,"contextUserCanMakeComment":false,"created":"2016-09-15T15:23:02.764110+00:00","deleted":false,"editorChoice":false,"formattedText":"
Сильно зависит от телосложения и образа жизни.
Мне, например, очень просто набирать вес, как жировой, так и мышечный. При этом, похудеть практически нереально, у меня были периоды в жизни, когда я почти ничего не жрал, много катался на велосипеде и ходил пешком, но вес почти не терял. Зато набрать — не вопрос вообще.
А несколько знакомых жрут за десятерых, но прибавляют очень плохо.
«,»good»:true,»id»:»231865″,»invalidVerificationsCount»:null,»isThequestion»:true,»liked»:null,»negativeVotes»:0,»pendingModeration»:false,»plainText»:»Сильно зависит от телосложения и образа жизни.\nМне, например, очень просто набирать вес, как жировой, так и мышечный. При этом, похудеть практически нереально, у меня были периоды в жизни, когда я почти ничего не жрал, много катался на велосипеде и ходил пешком, но вес почти не терял. Зато набрать — не вопрос вообще.\nА несколько знакомых жрут за десятерых, но прибавляют очень плохо.»,»positiveVotes»:17,»quality»:3,»questionId»:»160321″,»repostsCount»:null,»subscribed»:false,»text»:»Сильно зависит от телосложения и образа жизни.\n\nМне, например, очень просто набирать вес, как жировой, так и мышечный. При этом, похудеть практически нереально, у меня были периоды в жизни, когда я почти ничего не жрал, много катался на велосипеде и ходил пешком, но вес почти не терял. Зато набрать — не вопрос вообще.\n\nА несколько знакомых жрут за десятерых, но прибавляют очень плохо.»,»updated»:»2016-09-15T15:23:02.764110+00:00″,»validVerificationsCount»:null,»viewsCount»:17813,»votes»:17,»type»:»answer»,»verifiedExperts»:null,»video»:null,»validVerifications»:null,»invalidVerifications»:null>,»443756″:<"anonymous":false,"audienceLimitation":null,"author":"341933","banned":false,"commentsCount":null,"contextUserCanMakeComment":false,"created":"2017-09-27T13:55:14.335496+00:00","deleted":false,"editorChoice":false,"formattedText":"
Вопрос этот только кажется простым, ответить на него в двух словах не получается.
Эндокринное ожирение составляет лишь 5-10% от всех случаев излишней массы тела. Как правило, такие пациенты имеют характерные внешние признаки, позволяющие заподозрить эндокринные причины ожирения. Если вместе с набором веса вы стали отмечать слабость, сонливость, зябкость, снижение внимания и настроения, отеки и шелушение кожи – вполне возможно, что причиной является снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз). Это предположение легко проверить (врач после осмотра назначит обследование, которое должно включать анализ крови на ТТГ). Если же появились ярко выраженные изменения внешности (изменилось лицо, появились широкие красные/сиреневые полосы растяжения на коже, снизилось либидо и/или нарушился менструальный цикл), изменился рост, размер обуви, появилась слабость в мышцах – то речь может идти о серьезных эндокринных нарушениях в работе гипофиза или надпочечников (к счастью, встречаются они редко). Резкое увеличение аппетита, плохая переносимость голода также могут быть тревожными симптомами. Выяснить причину жалоб поможет специальное обследование.
Большинство случаев избыточного накопления жировой ткани в организме относятся к так называемому алиментарному ожирению, когда поступление энергии (калорий) в организм регулярно превышает её расход.
Конечно, не все так просто, и существует масса факторов, предрасполагающих к развитию ожирения. Некоторые из них (например, генетические причины, особенности обмена веществ) мы изменить не в силах, но на многие другие (характер питания, физической активности) можем повлиять. Но даже в случае алиментарного ожирения сам по себе излишек жировой ткани нарушает обмен многих веществ и влияет на секрецию гормонов, т.е. гормональные нарушения в этом случае являются не причиной, а следствием избыточной массы тела. Более опасен жир, который откладывается в основном в области живота (ожирение по мужскому типу, или по типу «яблока»). Чем больше избыток жировой ткани, тем сложнее человеку выбраться из порочного круга, поэтому простые советы «нужно меньше есть и больше двигаться» не подходят людям с выраженным избытком массы тела — им требуется другой подход (специальные программы по изменению образа жизни, медикаментозная поддержка, помощь психотерапевта для изменения пищевого поведения, хирургическое лечение).
«,»good»:true,»id»:»443756″,»invalidVerificationsCount»:null,»isThequestion»:true,»liked»:null,»negativeVotes»:0,»pendingModeration»:false,»plainText»:»Вопрос этот только кажется простым, ответить на него в двух словах не получается.\nЭндокринное ожирение составляет лишь 5-10% от всех случаев излишней массы тела. Как правило, такие пациенты имеют характерные внешние признаки, позволяющие заподозрить эндокринные причины ожирения. Если вместе с набором веса вы стали отмечать слабость, сонливость, зябкость, снижение внимания и настроения, отеки и шелушение кожи – вполне возможно, что причиной является снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз). Это предположение легко проверить (врач после осмотра назначит обследование, которое должно включать анализ крови на ТТГ). Если же появились ярко выраженные изменения внешности (изменилось лицо, появились широкие красные/сиреневые полосы растяжения на коже, снизилось либидо и/или нарушился менструальный цикл), изменился рост, размер обуви, появилась слабость в мышцах – то речь может идти о серьезных эндокринных нарушениях в работе гипофиза или надпочечников (к счастью, встречаются они редко). Резкое увеличение аппетита, плохая переносимость голода также могут быть тревожными симптомами. Выяснить причину жалоб поможет специальное обследование.\nБольшинство случаев избыточного накопления жировой ткани в организме относятся к так называемому алиментарному ожирению, когда поступление энергии (калорий) в организм регулярно превышает её расход.\nКонечно, не все так просто, и существует масса факторов, предрасполагающих к развитию ожирения. Некоторые из них (например, генетические причины, особенности обмена веществ) мы изменить не в силах, но на многие другие (характер питания, физической активности) можем повлиять. Но даже в случае алиментарного ожирения сам по себе излишек жировой ткани нарушает обмен многих веществ и влияет на секрецию гормонов, т.е. гормональные нарушения в этом случае являются не причиной, а следствием избыточной массы тела. Более опасен жир, который откладывается в основном в области живота (ожирение по мужскому типу, или по типу «яблока»). Чем больше избыток жировой ткани, тем сложнее человеку выбраться из порочного круга, поэтому простые советы «нужно меньше есть и больше двигаться» не подходят людям с выраженным избытком массы тела — им требуется другой подход (специальные программы по изменению образа жизни, медикаментозная поддержка, помощь психотерапевта для изменения пищевого поведения, хирургическое лечение).»,»positiveVotes»:5,»quality»:2,»questionId»:»317226″,»repostsCount»:null,»subscribed»:false,»text»:»Вопрос этот только кажется простым, ответить на него в двух словах не получается.\n\nЭндокринное ожирение составляет лишь 5-10% от всех случаев излишней массы тела. Как правило, такие пациенты имеют характерные внешние признаки, позволяющие заподозрить эндокринные причины ожирения. Если вместе с набором веса вы стали отмечать слабость, сонливость, зябкость, снижение внимания и настроения, отеки и шелушение кожи – вполне возможно, что причиной является снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз). Это предположение легко проверить (врач после осмотра назначит обследование, которое должно включать анализ крови на ТТГ). Если же появились ярко выраженные изменения внешности (изменилось лицо, появились широкие красные/сиреневые полосы растяжения на коже, снизилось либидо и/или нарушился менструальный цикл), изменился рост, размер обуви, появилась слабость в мышцах – то речь может идти о серьезных эндокринных нарушениях в работе гипофиза или надпочечников (к счастью, встречаются они редко). Резкое увеличение аппетита, плохая переносимость голода также могут быть тревожными симптомами. Выяснить причину жалоб поможет специальное обследование.\n\nБольшинство случаев избыточного накопления жировой ткани в организме относятся к так называемому алиментарному ожирению, когда поступление энергии (калорий) в организм регулярно превышает её расход.\n\nКонечно, не все так просто, и существует масса факторов, предрасполагающих к развитию ожирения. Некоторые из них (например, генетические причины, особенности обмена веществ) мы изменить не в силах, но на многие другие (характер питания, физической активности) можем повлиять. Но даже в случае алиментарного ожирения сам по себе излишек жировой ткани нарушает обмен многих веществ и влияет на секрецию гормонов, т.е. гормональные нарушения в этом случае являются не причиной, а следствием избыточной массы тела. Более опасен жир, который откладывается в основном в области живота (ожирение по мужскому типу, или по типу «яблока»). Чем больше избыток жировой ткани, тем сложнее человеку выбраться из порочного круга, поэтому простые советы «нужно меньше есть и больше двигаться» не подходят людям с выраженным избытком массы тела — им требуется другой подход (специальные программы по изменению образа жизни, медикаментозная поддержка, помощь психотерапевта для изменения пищевого поведения, хирургическое лечение).»,»updated»:»2017-09-27T13:55:14.335496+00:00″,»validVerificationsCount»:null,»viewsCount»:5264,»votes»:5,»type»:»answer»,»verifiedExperts»:null,»video»:null,»validVerifications»:null,»invalidVerifications»:null>,»751832″:<"anonymous":false,"audienceLimitation":null,"author":"608611","banned":false,"commentsCount":0,"contextUserCanMakeComment":false,"created":"2019-07-09T07:47:51.951648+00:00","deleted":false,"editorChoice":false,"formattedText":"
Добрый день. Существует более сотни биохимических анализов. Условно их можно разделить по органам и системам, которые за них отвечают. Что было бы неплохо сдавать раз в год.
- Углеводный обмен: глюкоза натощак
- Жировой обмен: липидограмма (комплексный анализ по холестеринам)
- Белковый обмен: общий белок и альбумин
- Почки: Креатинин и мочевина
- Печень: АЛТ и АСТ
- Поджелудочная железа: альфа-амилаза
- Желчевыводящие пути: Щелочная фосфатаза
- Железодефицит: ферритин и железо
- В12-дефицит: гомоцистеин
Также было бы неплохо раз в год сдавать общий анализ крови с лейкоформулой, витамин Д, В12 и В9.
«,»good»:true,»id»:»751832″,»invalidVerificationsCount»:null,»isThequestion»:true,»liked»:null,»negativeVotes»:-1,»pendingModeration»:false,»plainText»:»Добрый день. Существует более сотни биохимических анализов. Условно их можно разделить по органам и системам, которые за них отвечают. Что было бы неплохо сдавать раз в год.\n* Углеводный обмен: глюкоза натощак\n* Жировой обмен: липидограмма (комплексный анализ по холестеринам)\n* Белковый обмен: общий белок и альбумин\n* Почки: Креатинин и мочевина\n* Печень: АЛТ и АСТ\n* Поджелудочная железа: альфа-амилаза\n* Желчевыводящие пути: Щелочная фосфатаза\n* Железодефицит: ферритин и железо\n* В12-дефицит: гомоцистеин\nТакже было бы неплохо раз в год сдавать общий анализ крови с лейкоформулой, витамин Д, В12 и В9.»,»positiveVotes»:73,»quality»:3,»questionId»:»507682″,»repostsCount»:3,»subscribed»:false,»text»:»Добрый день. Существует более сотни биохимических анализов. Условно их можно разделить по органам и системам, которые за них отвечают. Что было бы неплохо сдавать раз в год.\n\n* **Углеводный обмен:** глюкоза натощак\n* **Жировой обмен:** липидограмма (комплексный анализ по холестеринам)\n* **Белковый обмен:** общий белок и альбумин\n* **Почки: **Креатинин и мочевина\n* **Печень: **АЛТ и АСТ\n* **Поджелудочная железа:** альфа-амилаза\n* **Желчевыводящие пути:** Щелочная фосфатаза\n* **Железодефицит:** ферритин и железо\n* **В12-дефицит: **гомоцистеин\nТакже было бы неплохо раз в год сдавать общий анализ крови с лейкоформулой, витамин Д, В12 и В9.»,»updated»:»2019-07-09T07:47:51.951648+00:00″,»validVerificationsCount»:null,»viewsCount»:125532,»votes»:72,»type»:»answer»,»verifiedExperts»:null,»video»:null,»validVerifications»:null,»invalidVerifications»:null>,»404286f7-8b54-479e-9614-9b577536399a»:<"anonymous":false,"audienceLimitation":null,"author":"f9bd6c3d-983c-41e6-9a78-355fbe205f0e","banned":false,"commentsCount":null,"contextUserCanMakeComment":false,"created":"2019-03-04T15:06:22.518396+00:00","deleted":false,"editorChoice":false,"formattedText":"
Перед похудением, тем более на 10 и более кг вы должны посетить следующих врачей и сдать эти анализы:
- Терапевта. Это отправной пункт нашего путешествия под названием «потеря лишнего веса». Отправляемся к родному врачу, который знает нас уже не первый год и просим дать ответ, нет ли у нас в анамнезе каких-то болезней или особенностей, которые важно учитывать при похудении.
- Далее просим направления на сдачу классических анализ крови (биохимия) и мочи — нам важно проверить уровень сахара, холестерина и состояние печени (Аст и АЛТ), а также состояние почек.
- Следующий пункт: эндокринолог. Да-да, не удивляйтесь! Щитовидная железа — это один из важнейших органов человека и ее нужно золить, нежить и лелеять, а значит, следить и раз в полгода посещать специализированного врача и сдавать анализы.
- Перед походом к врачу разумно будет сделать УЗИ органа и сдать анализ на главные гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ. Мы уже рассказывали, что их дисбаланс может вызвать огромные проблемы с весом, которые вы сами не решите!
- Итак, от эндокринолога нам нужно: пальпирование самой железы + проведение опроса (тут вы рассказываете все подробности, которые врач захочет знать: об усталости, настроении, потоотделении, пульсе, зрении и многих других вещах — не утаивайте ничего, это в ваших интересах).
- Кардиолог. Сердце, наш пламенный мотор, также нужно беречь, а значит, нужно обязательно проконсультироваться с врачом по поводу нагрузок — расспросите, какой вид спорта подойдет вам, учитывая ваше ЭКГ и общее состояние.
- В идеале было бы посетить гастроэнтеролога и узнать, в каком состоянии находится ваша пищеварительная система — для этого проводятся разные процедуры: от некомфортных ФГС и колоноскопии до вполне безобидных УЗИ всех органов брюшной полости.
- Гинеколог / уролог. При многих болезнях, особенно женских, категорически запрещены нагрузки и стрессы, так что лучше убедиться, что у вас все в порядке.
«,»good»:true,»id»:»404286f7-8b54-479e-9614-9b577536399a»,»invalidVerificationsCount»:null,»isThequestion»:null,»liked»:null,»negativeVotes»:-1,»pendingModeration»:false,»plainText»:»Перед похудением, тем более на 10 и более кг вы должны посетить следующих врачей и сдать эти анализы:\n1. Терапевта. Это отправной пункт нашего путешествия под названием «потеря лишнего веса». Отправляемся к родному врачу, который знает нас уже не первый год и просим дать ответ, нет ли у нас в анамнезе каких-то болезней или особенностей, которые важно учитывать при похудении.\n2. Далее просим направления на сдачу классических анализ крови (биохимия) и мочи — нам важно проверить уровень сахара, холестерина и состояние печени (Аст и АЛТ), а также состояние почек.\n3. Следующий пункт: эндокринолог. Да-да, не удивляйтесь! Щитовидная железа — это один из важнейших органов человека и ее нужно золить, нежить и лелеять, а значит, следить и раз в полгода посещать специализированного врача и сдавать анализы.\n4. Перед походом к врачу разумно будет сделать УЗИ органа и сдать анализ на главные гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ. Мы уже рассказывали, что их дисбаланс**может вызвать огромные проблемы с весом**, которые вы сами не решите!\n5. Итак, от эндокринолога нам нужно: пальпирование самой железы + проведение опроса (тут вы рассказываете все подробности, которые врач захочет знать: об усталости, настроении, потоотделении, пульсе, зрении и многих других вещах — не утаивайте ничего, это в ваших интересах).\n6. Кардиолог. Сердце, наш пламенный мотор, также нужно беречь, а значит, нужно обязательно проконсультироваться с врачом по поводу нагрузок — расспросите, какой вид спорта подойдет вам, учитывая ваше ЭКГ и общее состояние.\n7. В идеале было бы посетить гастроэнтеролога и узнать, в каком состоянии находится ваша пищеварительная система — для этого проводятся разные процедуры: от некомфортных ФГС и колоноскопии до вполне безобидных УЗИ всех органов брюшной полости.\n8. Гинеколог / уролог. При многих болезнях, особенно женских, категорически запрещены нагрузки и стрессы, так что лучше убедиться, что у вас все в порядке.»,»positiveVotes»:29,»quality»:3,»questionId»:»b5675edc-4025-44d2-b325-b82a4ceded86″,»repostsCount»:null,»subscribed»:false,»text»:» \n\nПеред [похудением](https://sba.yandex.net/redirect?url=https%3A//kost-shirokaya.ru/kak-pohudet/uslovia/&client=znatoki&sign=d2ef2224442a7094271ebc9af9a4966e), тем более на 10 и более кг вы должны посетить следующих врачей и сдать эти анализы:\n\n1. **Терапевта**. Это отправной пункт нашего путешествия под названием «потеря лишнего веса». Отправляемся к родному врачу, который знает нас уже не первый год и просим дать ответ, нет ли у нас в анамнезе каких-то болезней или особенностей, которые важно учитывать при похудении.\n2. Далее просим направления на сдачу классических анализ крови (биохимия) и мочи — нам важно проверить уровень сахара, холестерина и состояние печени (Аст и АЛТ), а также состояние почек.\n3. Следующий пункт: **эндокринолог**. Да-да, не удивляйтесь! Щитовидная железа — это один из важнейших органов человека и ее нужно золить, нежить и лелеять, а значит, следить и раз в полгода посещать специализированного врача и сдавать анализы.\n4. Перед походом к врачу разумно будет сделать УЗИ органа и сдать анализ на главные гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ. Мы уже рассказывали, что их дисбаланс[ **может вызвать огромные проблемы с весом**](https://sba.yandex.net/redirect?url=https%3A//kost-shirokaya.ru/kak-pohudet/pochemu-tolsteem/&client=znatoki&sign=fb99d25a30219fbd693343b63a2e0518), которые вы сами не решите!\n5. Итак, от эндокринолога нам нужно: пальпирование самой железы + проведение опроса (тут вы рассказываете все подробности, которые врач захочет знать: об усталости, настроении, потоотделении, пульсе, зрении и многих других вещах — не утаивайте ничего, это в ваших интересах).\n6. **Кардиолог**. Сердце, наш пламенный мотор, также нужно беречь, а значит, нужно обязательно проконсультироваться с врачом по поводу нагрузок — расспросите, какой вид спорта подойдет вам, учитывая ваше ЭКГ и общее состояние.\n7. В идеале было бы посетить **гастроэнтеролога** и узнать, в каком состоянии находится ваша пищеварительная система — для этого проводятся разные процедуры: от некомфортных ФГС и колоноскопии до вполне безобидных УЗИ всех органов брюшной полости.\n8. **Гинеколог / уролог**. При многих болезнях, особенно женских, категорически запрещены нагрузки и стрессы, так что лучше убедиться, что у вас все в порядке.»,»updated»:»2019-03-04T15:06:22.518402+00:00″,»validVerificationsCount»:null,»viewsCount»:27004,»votes»:28,»type»:»answer»,»verifiedExperts»:null,»video»:null,»validVerifications»:null,»invalidVerifications»:null>,»bd02ab20-ad71-4053-85a0-1c946dcdb6b2″:<"anonymous":false,"audienceLimitation":null,"author":"07d72a42-000b-4908-8bde-b7b534eb8266","banned":false,"commentsCount":2,"contextUserCanMakeComment":false,"created":"2020-06-15T20:01:26.670414+00:00","deleted":false,"editorChoice":false,"formattedText":"
К ВРАЧУ ЭНДОДОКРИНОЛОГУ. АНАЛИЗЫ — БИОИМПЕДАНС. ТТ-Г Т4СВТ3 СВ. ФСГО.17 ОН ПРОГЕСТЕРОН. ОБЩАЯ АН КРОВИ. САХАРА КРОВИ ИНСУЛИН. ФЕРРИТИН. ВИТПМИН Д З. АСТ АСТ КРЕАТИВНЫЙ КАЛЬЦИЙ .ТЕСТОСТЕРОН ОБЩ.ОНИЗИРОВАННЫЙ. ДНЕВНИК ПИТАНИЯ.
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ЛИЧНЫЙ ОСМОТР ЭНДОКРИНОЛОГА.
«,»good»:true,»id»:»bd02ab20-ad71-4053-85a0-1c946dcdb6b2″,»invalidVerificationsCount»:null,»isThequestion»:null,»liked»:null,»negativeVotes»:-3,»pendingModeration»:false,»plainText»:»К ВРАЧУ ЭНДОДОКРИНОЛОГУ. АНАЛИЗЫ — БИОИМПЕДАНС. ТТ-Г Т4СВТ3 СВ. ФСГО.17 ОН ПРОГЕСТЕРОН. ОБЩАЯ АН КРОВИ. САХАРА КРОВИ ИНСУЛИН. ФЕРРИТИН. ВИТПМИН Д З. АСТ АСТ КРЕАТИВНЫЙ КАЛЬЦИЙ .ТЕСТОСТЕРОН ОБЩ.ОНИЗИРОВАННЫЙ. ДНЕВНИК ПИТАНИЯ. \nОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ЛИЧНЫЙ ОСМОТР ЭНДОКРИНОЛОГА.»,»positiveVotes»:17,»quality»:3,»questionId»:»8098176a-7757-4a53-9c56-2b09e21e5ba1″,»repostsCount»:null,»subscribed»:false,»text»:»К ВРАЧУ ЭНДОДОКРИНОЛОГУ. АНАЛИЗЫ — БИОИМПЕДАНС. ТТ-Г Т4СВТ3 СВ. ФСГО.17 ОН ПРОГЕСТЕРОН. ОБЩАЯ АН КРОВИ. САХАРА КРОВИ ИНСУЛИН. ФЕРРИТИН. ВИТПМИН Д З. АСТ АСТ КРЕАТИВНЫЙ КАЛЬЦИЙ .ТЕСТОСТЕРОН ОБЩ.ОНИЗИРОВАННЫЙ. ДНЕВНИК ПИТАНИЯ. \nОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ЛИЧНЫЙ ОСМОТР ЭНДОКРИНОЛОГА. «,»updated»:»2020-06-15T20:01:26.670448+00:00″,»validVerificationsCount»:null,»viewsCount»:55736,»votes»:14,»commentTopics»:[«all»],»firstUserAnswer»:true,»type»:»answer»,»verifiedExperts»:null,»video»:null,»validVerifications»:null,»invalidVerifications»:null>,»3178ef22-3294-4ecd-85a9-0b3d2aefc7ad»:<"anonymous":false,"audienceLimitation":null,"author":"ee3bdfbd-1ec6-4a74-bd09-c6971e5721f9","banned":false,"commentsCount":null,"contextUserCanMakeComment":false,"created":"2018-01-23T14:37:07.267420+00:00","deleted":false,"editorChoice":false,"formattedText":"
Существуют индексы и показатели ожирения. Наиболее популярный метод оценки лишнего веса — ИМТ (индекс массы тела). Рассчитывается так: масса тела (кг) / рост (м) в квадрате. Выделяют три степени ожирения.
«,»good»:true,»id»:»3178ef22-3294-4ecd-85a9-0b3d2aefc7ad»,»invalidVerificationsCount»:null,»isThequestion»:null,»liked»:null,»negativeVotes»:0,»pendingModeration»:false,»plainText»:»Существуют индексы и показатели ожирения. Наиболее популярный метод оценки лишнего веса — ИМТ (индекс массы тела). Рассчитывается так: масса тела (кг) / рост (м) в квадрате. Выделяют три степени ожирения.»,»positiveVotes»:6,»quality»:3,»questionId»:»3198ba1d-9bd8-457b-9879-46489c299fea»,»repostsCount»:null,»subscribed»:false,»text»:»Существуют индексы и показатели ожирения. Наиболее популярный метод оценки лишнего веса — ИМТ (индекс массы тела). Рассчитывается так: масса тела (кг) / рост (м) в квадрате. Выделяют три степени ожирения. «,»updated»:»2018-03-04T08:12:37.588737+00:00″,»validVerificationsCount»:null,»viewsCount»:33233,»votes»:6,»type»:»answer»,»verifiedExperts»:null,»video»:null,»validVerifications»:null,»invalidVerifications»:null>,»a8759551-e227-d484-6916-51029767cd5f»:<"anonymous":false,"audienceLimitation":null,"author":"659446","banned":false,"commentsCount":0,"contextUserCanMakeComment":false,"created":"2020-05-17T09:37:36.350835+00:00","deleted":false,"editorChoice":false,"formattedText":"
В зависимости от типа и вида онкологии, при первых подозрениях, а это железодефицитная анемия, потеря массы тела, непорядок в общих показателях крови, это уже сигнал сдать анализ на определённые виды онкомаркеров. И главное при любом раскладе понимать, что сейчас любая онкология и даже гемоонкология успешно лечется у нас в РФ, как на начальных стадиях так и уже в прогрессии.
«,»good»:true,»id»:»a8759551-e227-d484-6916-51029767cd5f»,»invalidVerificationsCount»:null,»isThequestion»:true,»liked»:null,»negativeVotes»:-5,»pendingModeration»:false,»plainText»:»В зависимости от типа и вида онкологии, при первых подозрениях, а это железодефицитная анемия, потеря массы тела, непорядок в общих показателях крови, это уже сигнал сдать анализ на определённые виды онкомаркеров. И главное при любом раскладе понимать, что сейчас любая онкология и даже гемоонкология успешно лечется у нас в РФ, как на начальных стадиях так и уже в прогрессии.»,»positiveVotes»:18,»quality»:3,»questionId»:»483461″,»repostsCount»:null,»subscribed»:false,»text»:»В зависимости от типа и вида онкологии, при первых подозрениях, а это железодефицитная анемия, потеря массы тела, непорядок в общих показателях крови, это уже сигнал сдать анализ на определённые виды онкомаркеров. И главное при любом раскладе понимать, что сейчас любая онкология и даже гемоонкология успешно лечется у нас в РФ, как на начальных стадиях так и уже в прогрессии.»,»updated»:»2020-05-17T09:37:36.350848+00:00″,»validVerificationsCount»:null,»viewsCount»:98476,»votes»:13,»type»:»answer»,»verifiedExperts»:null,»video»:null,»validVerifications»:null,»invalidVerifications»:null>,»f6ca6b5a-b9f4-466e-8a35-b87c7ddb4521″:<"anonymous":false,"audienceLimitation":0,"author":"5395789f-5c28-53a2-8fec-7a939170aef6","banned":false,"commentsCount":0,"contextUserCanMakeComment":false,"created":"2020-06-25T03:23:28.866507+00:00","deleted":false,"editorChoice":false,"formattedText":"
Для оценки функции щитовидной железы достаточно сделать ТТГ, Т3 свободный и Т4 свободный. Также неплохо добавить антитела — АТ-ТПО и АТ-ТГ.
Если будут выявлены отклонения — понадобится сделать УЗИ щитовидной железы и уже можете идти ко врачу
«,»good»:true,»id»:»f6ca6b5a-b9f4-466e-8a35-b87c7ddb4521″,»invalidVerificationsCount»:null,»isThequestion»:null,»liked»:null,»negativeVotes»:0,»pendingModeration»:false,»plainText»:»Здравствуйте.\nДля оценки функции щитовидной железы достаточно сделать ТТГ, Т3 свободный и Т4 свободный. Также неплохо добавить антитела — АТ-ТПО и АТ-ТГ.\nЕсли будут выявлены отклонения — понадобится сделать УЗИ щитовидной железы и уже можете идти ко врачу»,»positiveVotes»:8,»quality»:3,»questionId»:»304094″,»repostsCount»:null,»subscribed»:false,»text»:»Здравствуйте.\n\nДля оценки функции щитовидной железы достаточно сделать ТТГ, Т3 свободный и Т4 свободный. Также неплохо добавить антитела — АТ-ТПО и АТ-ТГ.\n\nЕсли будут выявлены отклонения — понадобится сделать УЗИ щитовидной железы и уже можете идти ко врачу «,»updated»:»2020-06-25T03:23:28.866532+00:00″,»validVerificationsCount»:null,»viewsCount»:55224,»votes»:8,»commentTopics»:[«all»],»writer»:»2e65ab62-1a39-5464-9c90-dd0b8e44d640″,»type»:»answer»,»verifiedExperts»:null,»video»:null,»validVerifications»:null,»invalidVerifications»:null>,»fabd5b1e-5188-4b8d-9ae8-ca9d5aaef47e»:<"anonymous":false,"audienceLimitation":null,"author":"f9bd6c3d-983c-41e6-9a78-355fbe205f0e","banned":false,"commentsCount":null,"contextUserCanMakeComment":false,"created":"2019-01-31T06:33:34.936486+00:00","deleted":false,"editorChoice":false,"formattedText":"
Есть такая теория сет поинта — идеального веса каждого организма, к которому тело стремится. Т.е. это тот вес, который идеален для важивания. Это не означает, чтто при этом весе вы будете физически чувствовать себя комфортно 🙂
Для сетпоинта важны: наследственность, ваше пищевое поведение в период раннего детства и в период полового созревания и то, как вы живете в данный момент и что именно делаете, т.к. на сет-поинт можно оказывать влияние и во взрослом возрасте.
Избыточный вес повлечет за собой появление дополнительных жировых клеток. Так что если долго оставаться толстым или постоянно набирать жир по окончанию очередной «сверх-эффективной» диеты, то это может повлиять на ваш set point.
Как его определить:
Идеальный вес – это не одна цифра (60 кг, 85 кг и т.п.), а определенный диапазон (скажем, 50-55 кг). У здорового взрослого человека вес спокойно может колебаться в этих пределах.
Этот вес называется идеальным потому, что максимальный уровень здоровья можно поддерживать только в этом диапазоне веса. Именно поэтому организм очень и очень активно «сопротивляется» попыткам этот вес изменить.
Как высчитать идеальный генетический по вашему росту ДЛЯ ЖЕНЩИН: Идеальный вес = рост (см) * обхват над грудью (см) / 250 , к получившейся сумме прибавлем на каждые 10 лет сверх 30 лет — 1,6 кг, за каждого каждого ребенка — 1,1 кг, все суммируется;
ДЛЯ МУЖЧИН: рост (см)*обхват под грудью (см) / 240 , к полуившемуся числу прибавляем на каждые 10 лет сверх 30 лет — 2,7 кг.
Источник